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着手 | 北京地坛病院

作家 | 北京地坛病院 呼吸科

剪辑 | 旷野

3月21日是宇宙就寝日，好多东说念主合计“打呼噜=睡得香”，殊不知这可能是致命的就寝呼吸暂停抽象征（OSA）！有大量因夜间缺氧导致高血压、心梗以至暴毙的患者。咱们今天教您识别应付这一“就寝杀手”。

就寝呼吸暂停抽象征（OSA）的三种类型

阻难型（OSA，占90%）：喉咙肌肉纰漏，气说念堵塞（多见于肥美、脖子粗短东说念主群）。

核心型（CSA）：大脑“健忘”引导呼吸（常见于心衰、脑卒中患者）。

夹杂型：两者兼有。

就寝呼吸暂停抽象征（OSA）的典型症状

夜间会有如下推崇： 打鼾声浩大且不法例（鼾声一忽儿中断→静默几秒→猛吸连气儿）。 反复憋醒、夜尿增多（≥2次）。 冷汗、多梦、晨起口干头痛。

白昼会有如下推崇： 嗜睡（开会、坐车、看电视时能睡着，有的以至会出现开车、吃饭时王人能睡着）。 挂牵力下跌、刺观点不采集、心绪泼辣。 血压/血糖难竣事。

就寝呼吸暂停抽象征（OSA）的高危东说念主群

1、肥美（BMI≥28）、脖子粗（男性>43cm，女性>38cm）。

2、下颌后缩、扁桃体魁梧。

3、长期抽烟饮酒、高血压/糖尿病患者。

就寝呼吸暂停抽象征（OSA）患者要作念哪些搜检？

初筛搜检:

1、居家就寝监测：指导浅显确立（检测血氧、心率、呼吸），筛查夜间缺氧情况。

2\量表评估：Epworth嗜睡量表（自测白昼嗜睡历程）。

确诊金法式：

多导就寝监测（PSG）：需要在病院睡一晚，使用PSG仪器来监测脑电波、呼吸、血氧等，计算每小时呼吸暂停次数（AHI）

1、AHI≥5次/小时：确诊就寝呼吸暂停。

2、AHI≥30次/小时：为重度就寝呼吸暂停抽象征，暴毙风险飙升！

就寝呼吸暂停抽象征（OSA）如何科学休养？

一线休养：家庭握续气说念正压通气（CPAP呼吸机）

旨趣：夜间指导面罩（现在用于OSA的呼吸机面罩名堂主要为鼻罩、口鼻罩和鼻枕三种），呼吸机运输气流撑开塌陷的气说念，显明缓解夜间缺氧。

后果：排斥打鼾和缺氧；裁汰血压、改善血糖，减少心脑血行状件。

其他休养决议

口腔更正器： 相宜轻中度患者，睡觉时指导（肖似牙套），前拉下颌推广气说念。

女同

手术： 切除魁梧扁桃体/腺样体（儿童首选）。 悬雍垂腭咽成形术（UPPP）：成东说念主灵验率约50%。 下颌前移术（严重下颌后缩者）。

减重：体重下跌10%，AHI可减少26%。

日常自救小手段

侧卧睡觉：减少舌头后坠（可在寝衣背部缝网球强制侧卧）。

戒烟戒酒：乙醇麻木咽喉肌肉，加剧气说念塌陷。

竣事鼻炎：鼻塞者用生理盐水洗鼻，保握鼻腔畅达。

常见问题解答

Q：打呼噜声息大但没憋气，需要休养吗？

A：单纯打鼾（无呼吸暂停）称为“良性鼾症”，但可能进展为OSA，提出按期监测。

Q：呼吸机必须长期戴吗？

A：是的！像近视戴眼镜，需要长期使用，但无成瘾性，长期戴呼吸机能防守心梗/脑梗，显耀延迟命命。

Q：手术能根治吗？

A：部分患者灵验，但术后可能复发，需勾搭呼吸机或口腔更正器。

Q：妊妇打鼾会影响胎儿吗？

A：会！妊妇OSA增多妊娠高血压、胎儿缺氧风险，需实时搅扰。

Q：呼吸机声息大会影响家东说念主吗？

A：当代呼吸机杂音

Q：戴口罩能改善打鼾吗？

A：没用！宽泛口罩不改变气说念结构，稀奇止鼾口罩可能加剧呼吸贫寒。

Q：中医/偏方休养靠谱吗？

A：针灸、草药无法翻开阻难的气说念，延误休养可能危及人命！

Q：减肥后不错开脱呼吸机吗？

A：部分患者减重20%以上后，AHI显耀下跌，需复查就寝监测调理决议。

就寝呼吸暂停是荫庇在夜晚的“千里默杀手”，但可防可治！如若您或家东说念主存在夜间打鼾伴憋气、白昼嗜睡到影响生计、难治性高血压/糖尿病的症状，请立即到王人门医科大学附庸北京地坛病院呼吸科门诊（每周二下昼血栓就寝勾搭专病门诊）就诊！早发现、早休养，还您彻夜安眠，看护全家健康。

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